मनोविकृति और कैनबिस का उपयोग वैज्ञानिक साहित्य में लंबे समय से जुड़ा हुआ है। हालांकि, इस रिश्ते को बीमारी की जटिलता और इस तरह के रिश्ते का अध्ययन करने के लिए वैज्ञानिक पद्धति की मौजूदा सीमाओं के कारण समझना आसान नहीं है। कैनबिस के कारण के रूप में प्रस्तावित किया गया है मनोविकृति, लेकिन उसी समय पर, मनोविकृति भांग के उपयोग के कारण के रूप में प्रस्तावित किया गया है। इसके अलावा, डेगनहार्ट एट अल द्वारा सुझाए गए अनुसार दोनों लक्षणों के बीच संबंध द्विदिश हो सकते हैं। (2018)। वर्तमान में, इस संबंध को समझाने के लिए तीन मुख्य परिकल्पना की कोशिश की जा रही है (Gage et al।, 2015)।
पहली परिकल्पना कैनबिस के विचार के लिए एक कारक है एक प्रकार का पागलपन रोग के लिए आनुवंशिक भेद्यता के साथ विषयों में विकास (कैसपी और मोफिट, एक्सएनयूएमएक्स; कैसपी एट अल। एक्सएनयूवीएमएक्स; ग्लीसन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; हेनक्वेट एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; ओ टूथैथ एट अल। एक्सएनयूएमएक्स)। अध्ययनों से पता चला है कि भांग के उपयोग से मानसिक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं और किशोरावस्था के दौरान इसके उपयोग का संबंध मानसिक विकार विकास (बॉसॉन्ग एंड निसिंक, एक्सएनयूएमएक्स; ले बीट एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; रेहमान एंड फारूक, एक्सएनयूएमएक्स) से भी है।
शहजादे एट अल। (2018) का सुझाव है कि आनुवंशिक असुरक्षित विषयों में भांग के उपयोग का प्रकार मनोविकृति उनके रोग के परिणाम की भविष्यवाणी कर सकते हैं। भांग के उपयोग की आवृत्ति को भी कारकों में से एक माना जाता है एक प्रकार का पागलपन विकास और उच्च आवृत्ति उपयोगकर्ताओं (Arranz et al।, 2018; कॉम्पटन एट अल।, 2009; हेनक्वेट एट अल।, 2005; मस्टोनन और अन्य; 2018) पर बीमारी की शुरुआत से संबंधित है। लिंग भी भांग के उपयोग और शुरुआत के बीच के रिश्ते को मध्यम कर सकता है मनोविकृति (अल्बर्टेला एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; सेटिएन-सुएरो एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)
पहले एपिसोड के बाद भांग का उपयोग मनोविकृति बीमारी के खराब पूर्वानुमान से संबंधित है (शाह एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)
एक प्रकार का पागलपन उच्च भांग वाले रोगी पहले उपयोग करते हैं एक प्रकार का पागलपन शुरुआत ने उच्च प्रवृत्ति दिखाई एक प्रकार का पागलपन गैर उपयोगकर्ताओं की तुलना में (Aas et al।, 2018)
की शुरुआत से पहले भांग का उपयोग एक प्रकार का पागलपन दुम मध्य ललाट गाइरस (हार्टबर्ग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) में कॉर्टिकल थिनिंग के साथ जोड़ा गया है।
COMT Val158Met जीनोटाइप शुरुआत की उम्र को नियंत्रित कर सकता है मनोविकृति भांग उपयोगकर्ताओं (लोधी एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) में
कैनबिस से प्रेरित मानसिक विकारों वाले मरीजों को रोगियों के साथ तुलना करने पर इसी तरह के प्रीपल्स अवरोध की कमी दिखाई दी एक प्रकार का पागलपन और भांग का दुरुपयोग (Morales-Muñoz et al।, 2017)
ध्यान दें कि चूंकि भांग का उपयोग जनसंख्या स्तर में रोग दर को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए यह कहने के लिए कोई प्रमाण नहीं है कि भांग किसके कारण है एक प्रकार का पागलपन स्वस्थ विषयों में (हिल, एक्सएनयूएमएक्स)।
दूसरी परिकल्पना के विचार का समर्थन करता है एक प्रकार का पागलपन भांग के उपयोग के कारणों में से एक है। कैनबिस का उपयोग स्व-दवा के रूप में किया जाएगा एक प्रकार का पागलपन रोगियों, शायद antipsychotic प्रभाव के कारण सीबीडी और THCV या शायद संबंधित अन्य तंत्रों के कारण THC (अर्नोल्ड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; कैसियो एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; ज़ुर्दी एट अल।, एक्सन्यूएक्स, एक्सएनयूएमएक्स)।
वास्तव में, भांग का उपयोग (आमतौर पर उच्च) होता है THC) कुछ मार्करों और / या संबंधित संज्ञानात्मक घाटे का प्रतिकार कर सकता है एक प्रकार का पागलपन, जबकि यह स्वस्थ नियंत्रण (रेंटज़श एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; रोज़र एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) में भी वृद्धि कर सकता है।
एक प्रकार का पागलपन पहले से बिगड़ा फ्रंटो-स्ट्राइटल कनेक्टिविटी से संबंधित है। का मौखिक प्रशासन सीबीडी (600 mg) ने इन क्षेत्रों की बेहतर कनेक्टिविटी दिखाई (ग्रिम एट अल।, 2018)
कैनबिस का उपयोग मनोवैज्ञानिक व्यक्तियों (अबुश एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) के समूह में गैर उपयोगकर्ताओं की तुलना में कुल ग्रे पदार्थ घनत्व में कमी के साथ किया गया है।
कैनबिस के तीव्र प्रभाव कैनबिस उपयोगकर्ताओं में उच्च जोखिम के साथ उपयोग करते हैं मनोविकृति कम जोखिम वाले कैनबिस उपयोगकर्ताओं की तुलना में उच्च मानसिक प्रभाव और कम तंत्रिका-संबंधी प्रदर्शन दिखाया मनोविकृति (वडन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)
भांग का मध्यम उपयोग निम्न संज्ञानात्मक हानि से संबंधित है, जिसमें रोगियों के समूह में भांग का कम और उच्च उपयोग होता है एक प्रकार का पागलपन (शेंकेनबर्ग मार्टिन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)
जिन रोगियों में भांग के प्रभाव में मानसिक लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें उन रोगियों की तुलना में कम हस्तक्षेप और / या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जिन्होंने भांग (राइलैंडर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) का उपयोग नहीं किया था।
हालांकि, हाल ही में मेटा-विश्लेषण, विपरीत दिशा में इंगित करता है, जिसमें रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली खराब होती है एक प्रकार का पागलपन गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में कैनबिस का उपयोग किसने किया (बोगटी एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)
तीसरी परिकल्पना में साझा कॉमोरबैडिडा की संभावना पर केंद्रित है एक प्रकार का पागलपन और भांग का उपयोग, या तो यह कॉमरेडिटी आनुवंशिक है, पर्यावरणीय या मिश्रित (फ्रेंच एट अल।, 2015; जिआनानो एट अल।, 2014; पावर एट अल।, 2014)। वास्तव में, पासमैन एट अल से अंतिम अध्ययन में। (2018), कैनबिस से कार्य-कारण का उपयोग किया जाता है एक प्रकार का पागलपन कमजोर साक्ष्य के साथ परीक्षण किया गया था, इसके विपरीत के कारण से एक प्रकार का पागलपन कैनबिस का उपयोग, जिसके पास मजबूत साक्ष्य थे, उस विषय के साथ सुझाव देते थे एक प्रकार का पागलपन भांग का उपयोग करने के लिए उच्च संभावना है।
कैनबिस के बीच में संवहनी के आणविक तंत्र के बारे में और एक प्रकार का पागलपन, endocannabinoid प्रणाली पहले से ही बीमारी से जुड़ी हुई है। endocannabinoids पसंद एनंदएमाइड और 2-AG एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है मनोविकृति (मैनसेउ और गोफ, एक्सएनएनएक्स)।
भांग का उपयोग प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में कम ग्लूटामेट लेव्स के साथ जोड़ा गया है, जबकि यह रोगियों में भी दिखाया गया है एक प्रकार का पागलपन (रिगूची एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)
कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है एनंदएमाइड से संबंधित असंतुलन मनोविकृति (लेवेके, एक्सएनयूएमएक्स)।
अकुशल रोगियों में तीव्र के साथ मनोविकृति शरीर के मुख्य में से एक endocannabinoids, एनंदएमाइड, 8- गुना बढ़ा हुआ है। यह ऊंचाई एंटी-साइकोटिक्स पर रोगियों में अनुपस्थित है और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ विपरीत रूप से सहसंबद्ध है, सुझाव दे रही है एनंदएमाइड वास्तव में मनोवैज्ञानिक व्यवहार को दबाने का काम करता है (Giuffrida et al।, 2004)।
की भूमिका के बारे में विवाद है endocannabinoid रिसेप्टर CB1 घनत्व, अध्ययन के साथ कम घनत्व दिखा रहा है एक प्रकार का पागलपन नियंत्रण में और इसके विपरीत रोगी। CB1 घनत्व भी एंटीसाइकोटिक उपचार से प्रभावित हो सकता है (डीन एट अल।, एक्सएनएनएक्स; रंगनाथन एट अल।, एक्सएनएनएक्स)।
PPAR-or रिसेप्टर भी संबंधित किया गया है एक प्रकार का पागलपन (कोस्टा एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; लियू एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)।
CB1 रिसेप्टर agonist THC स्वस्थ स्वयंसेवकों में मनोवैज्ञानिक लक्षणों की नकल करने की सूचना दी गई है, जो कि उनकी भूमिका के तर्क का समर्थन करते हैं endocannabinoid सिस्टम में एक प्रकार का पागलपन (बोसॉन्ग एट अल।, एक्सएनएनएक्स)।
दीर्घकालिक THC एक्सपोज़र 5HT2 को संवेदनशील बना सकता हैA रिसेप्टर्स, जो मतिभ्रम से संबंधित हैं एक प्रकार का पागलपन और मनोविकृति (इबारा-लेसी एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)।
कुछ अध्ययनों से सुझाव है कि THC के लिए जिम्मेदार है मनोविकृति लक्षण जबकि सीबीडी एंटीसाइकोटिक और एंग्जायटी के रूप में कार्य करेगा। के ये प्रभाव सीबीडी स्व-दवा की परिकल्पना को इंगित करेगा क्योंकि भांग का उपयोग अंदर का कारण है एक प्रकार का पागलपन विषयों (अर्नोल्ड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; बॉसओंग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; इसेगर और बॉसॉन्ग, एक्सएनयूएमएक्स; मार्टिन-सैंटोस एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; सिल्वा एट अल।, एक्सएमयूएमएक्स)।
एक पशु अध्ययन में, THCV के सक्रियण के माध्यम से मानसिक-विरोधी प्रभाव पाया गया 5-HT1A रिसेप्टर (Cascio et al।, 2014)।
सीबीडी में व्यस्त agonist के रूप में कार्य करता है CB1 रिसेप्टर और THCV के एक विरोधी के रूप में कार्य करता है CB1 रिसेप्टर। ये गुण मनोवैज्ञानिक लक्षणों का सामना करेंगे THC (इसेगर और बोसॉन्ग, एक्सएनयूएमएक्स; पर्टवे, एक्सएनयूएमएक्स)।
कैनबिस का उपयोग अत्यधिक उच्च जोखिम वाले रोगियों में उच्च कोर्टिसोल के स्तर से जुड़ा हुआ है मनोविकृति (कैरोल एट अल।, 2017)
इसके अलावा, सक्रिय माइक्रोग्लिया में मौजूद हैं एक प्रकार का पागलपन रोगियों के पहले 5 साल की शुरुआत में रोग (वैन बर्केल एट अल।, 2008)। इसका प्रभाव सीबीडी PPAR-γ रिसेप्टर के माध्यम से सक्रिय माइक्रोग्लिया पर भी एक भूमिका हो सकती है एक प्रकार का पागलपन.
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