महामारी विज्ञान के अध्ययन (पौधे के साथ मानव अध्ययन cannabinoids)
सकारात्मक परिणाम
कोहोर्ट अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान भांग का उपयोग चिकित्सकीय रूप से कम जन्म भार (लगभग 100 ग्राम के विकास के अंतर) के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन पूर्व जन्म या जन्मजात विसंगतियों (झांग एट अल, 2017) में कोई अंतर नहीं है।
170 जन्मों के अध्ययन में केवल 3 (1.9%) प्रसव के समय भांग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया। भांग का उपयोग कम जन्म के वजन (13.8% बनाम 14.0%, पी = 1.00), प्रीटरम डिलीवरी (17.7% बनाम 12.0%, पी = 0.325), या एनआईसीयू प्रवेश (25.5% बनाम 15.8%, पी = 0.139) की घटनाओं से संबंधित नहीं था। ) (मार्क एट अल।, 2016)। 
3692 प्रतिभागियों के साथ एक जन्म के सहवास के अध्ययन में, मातृ भांग के उपयोग से संतानों में मनोवैज्ञानिक जैसे अनुभवों का खतरा बढ़ गया (ORADjusted = 1.38, 95% CI 1.03-1.85)। अनुमान गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से गर्भावस्था से पहले निरंतर भांग के उपयोग से मातृ भांग के उपयोग के लिए तुलनीय थे। पैतृक भांग का उपयोग समान रूप से संतति-संबंधी अनुभवों (ओर्डोडीडेड = 1.44, 95% सीआई 1.14-1.82) के साथ जुड़ा हुआ था। मातृ और पैतृक भांग का उपयोग दोनों दस वर्ष की आयु में अधिक संतान संबंधी मानसिक अनुभवों से संबंधित थे। यह सुझाव दे सकता है कि पूरी तरह से अंतर्गर्भाशयी तंत्र के बजाय सामान्य एटिओलॉजी, माता-पिता की भांग के उपयोग और संतान जैसी मानसिक अनुभवों के बीच सहयोग को रेखांकित करती है। ये आम पृष्ठभूमि सबसे अधिक संभावना आनुवंशिक कमजोरियों और साझा पारिवारिक तंत्रों को दर्शाती है, जो कि कैनबिस के उपयोग से मनोग्रंथि जैसी घटनाओं के लिए संभावित कारण पर एक नया प्रकाश डालती है (बोलहिस एट अल।, 2018)।

मिश्रित परिणाम
3164 अश्वेत शहरी महिलाओं के बीच एक सर्वेक्षण में शराब, सिगरेट और कोकेन का इस्तेमाल किया गया, लेकिन भांग के इस्तेमाल से प्रसव में गर्भकालीन उम्र पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया। हालांकि, शराब, सिगरेट और कुछ हद तक भांग (लेकिन कोकीन नहीं) का विस्तार नकारात्मक रूप से प्रभावित जन्म के वजन का उपयोग करता है। बड़ी उम्र की महिलाओं में विशेष रूप से भारी पदार्थ का उपयोग जन्म के वजन (Janisse et al।, 2014) पर काफी नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कोलोराडो में 3207 गर्भवती महिलाओं के बीच एक अध्ययन में (2014-2015) गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय भांग के उपयोग की स्व-रिपोर्ट की व्यापकता 5.7% 0.5% थी और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में प्रसव के बाद की प्रारंभिक भांग का उपयोग 5.0% (95%) था। सीआई, 4.1% -6.2%)। जन्मपूर्व भांग का उपयोग कम जन्म के वजन की 50% वृद्धि की संभावना, मातृ आयु से स्वतंत्र, नस्ल / जातीयता, शिक्षा के स्तर और गर्भावस्था के दौरान तंबाकू के उपयोग (या, 1.5; 95% सीआई, 1.1-2.1; पी =) से संबंधित था। 02)। गर्भकालीन आयु के लिए छोटा, प्रसवपूर्व जन्म, और नवजात गहन देखभाल इकाई प्रवेश, जन्मपूर्व भांग के उपयोग, प्रसवपूर्व तंबाकू के उपयोग से स्वतंत्र (Crume et al।, 2018) से संबद्ध नहीं थे।
एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि स्टिलबर्थ की दर पर किसी भी प्रभाव को समाप्त करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं। हालाँकि, प्रीमैच्योरिटी की दर में मामूली वृद्धि की कुछ रिपोर्टें हैं, अधिकांश रिपोर्ट इस आशय का समर्थन नहीं करती हैं। कैनबिस एक प्रमुख टेराटोजेन प्रतीत नहीं होता है; हालांकि, कुछ जन्मजात जन्म दोषों के लिए एक छोटा सा बढ़ा जोखिम प्रारंभिक गर्भावस्था के उपयोग (मेरलो एट अल, 2017) के साथ जुड़ा हो सकता है।
एक सहवास अध्ययन में मातृ जन्म भांग का उपयोग 2.7% (जीवित वज़नदार आवृत्ति 48/1610) जीवित जन्मों में किया गया था। उपयोग 1.6% (34/1610) द्वारा स्व-रिपोर्ट किया गया था और 11% (9/9), n = 1.9 ओवरलैपिंग के लिए कॉर्ड होमोजेनेट में 17-नॉन-डेल्टा-897-टेट्राहाइड्रोकार्बनॉल-3-कार्बोक्जिलिक एसिड द्वारा पता लगाया गया था। तंबाकू के उपयोग की दर 12.9% (217/1610) थी, स्व-रिपोर्ट द्वारा 10.7% (167/1607) और सीरम कोटिनिन द्वारा 9.5% (141/1313)। नॉनसर्स (31.2% बनाम 21.2%; पी = .14) की तुलना में भांग के साथ महिलाओं में समग्र प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम में काफी वृद्धि नहीं हुई थी। तंबाकू, नैदानिक ​​और सामाजिक आर्थिक कारकों के समायोजन के बाद, भांग का उपयोग समग्र प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम (समायोजित बाधाओं, 1.29; 95% विश्वास अंतराल, 0.56-2.96) के साथ जुड़ा नहीं था। इसी तरह, गर्भनाल होमोजेनेट और सीरम कोटिनिन डेटा (एन = 765) के साथ महिलाओं के बीच, कैनबिस का उपयोग प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों (समायोजित अंतर अनुपात, 1.02; 95% आत्मविश्वास अंतराल, 0.18-5.66) के साथ जुड़ा नहीं था। नवजात गहन देखभाल इकाई प्रवेश दरें समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं थीं (16.9% उपयोगकर्ता बनाम 9.5% नॉनसर्स, पी = 12)। नवजात शिशुओं की तुलना में समग्र नवजात रुग्णता या मृत्यु माताओं के नवजात शिशुओं के बीच अक्सर होती थी (14.1% बनाम 4.5%; पी = .002)। अविभाज्य तुलना में, भांग के उपयोगकर्ताओं के नवजात शिशुओं में समग्र परिणाम के घटक अक्सर अधिक थे (9.8% बनाम 2.4%; पी <.001) और न्यूरोलॉजिकल रुग्णता (1.4% 0.3%; पी = .002)। तंबाकू, दौड़ और अन्य अवैध दवा के उपयोग के लिए समायोजन के बाद, भांग का उपयोग अभी भी समग्र नवजात रुग्णता या मृत्यु (समायोजित बाधाओं अनुपात, 3.11; 95% आत्मविश्वास अंतराल, 1.40-6.91) के साथ जुड़ा हुआ था। इस प्रकार, मातृत्व भांग का उपयोग गर्भावधि उम्र, सहज पूर्व जन्म, या गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से संबंधित विकारों के लिए छोटे के एक समग्र के साथ जुड़ा नहीं था। हालांकि, यह नवजात रुग्णता (मेट्ज़ एट अल।, 2017) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था।

नकारात्मक परिणाम
6107 nonusers और 361 कैनबिस उपयोगकर्ताओं के साथ एक अध्ययन में, मातृ आयु, जाति, समानता, बॉडी मास इंडेक्स और कोई जन्मपूर्व देखभाल के लिए समायोजन के बाद, हमने गर्भावधि उम्र के लिए छोटे की उच्च दर पाई (aOR 1.30 (95% CI 1.03 से 1.62)) और नवजात गहन देखभाल इकाई प्रवेश (AOR 1.54 (1.14 से 2.07)) महिलाओं में जो तंबाकू उपयोगकर्ता नहीं थे। मातृत्व प्रसव और भ्रूण संबंधी विसंगतियों सहित अन्य प्रसूति संबंधी परिणामों को मातृ मारिजुआना उपयोग (वार्शेक एट अल।, 2015) के साथ नहीं बढ़ाया गया था।
661 617 महिलाओं के सहवास में, औसत गर्भकालीन आयु 39.3 सप्ताह और 51% शिशु पुरुष थे। माताओं की गर्भावस्था की अवधि के दौरान 30.4 वर्ष और 9427 (1.4%) में भांग के उपयोग की सूचना थी। रिपोर्ट किए गए कैनबिस उपयोगकर्ताओं और नॉनसर्स के बीच मापा प्रसूति और समाजशास्त्रीय विशेषताओं में असंतुलन मिलान का उपयोग करते हुए देखा गया था, जिसमें 5639 रिपोर्ट किए गए उपयोगकर्ताओं और 92 873 नॉनसर्स के नमूने का उपयोग किया गया था। 37 सप्ताह से कम के गर्भधारण से पहले के जन्म की कच्ची दर उन महिलाओं में 6.1% थी जिन्होंने भांग के उपयोग की रिपोर्ट नहीं की थी और बेजोड़ कॉहोर्ट में उपयोग करने वालों में 12.0% (RD, 5.88% [95% CI, 5.22% -6.54%] )। मिलान किए गए कोहोर्ट में, रिपोर्ट किया गया कि कैनबिस एक्सपोज़र पूर्व जन्म के लिए 2.98% (95% सीआई, 2.63% -3.34%) और 1.41 (95% CI, 1.36-1.47) की आरआर के साथ जुड़ा हुआ था। कोई रिपोर्ट किए गए उपयोग की तुलना में, भांग का एक्सपोज़र गर्भावधि उम्र (तीसरे प्रतिशतक, 6.1% बनाम 4.0%; RR, 1.53 [95% CI, 1.45-1.61]), अपरा अपक्षय (1.6% बनाम 0.9) के लिए छोटे से अधिक आवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ था। %; RR, 1.72 [95% CI, 1.54-1.92]), नवजात गहन देखभाल में स्थानांतरण (19.3% बनाम 13.8%; RR, 1.40 [95% CI, 1.36-1.44]), और 5-मिनट Apgar से कम स्कोर 4 (1.1% बनाम 0.9%; आरआर, 1.28 [95% सीआई, 1.13-1.45]) (कोर्सी एट अल।, 2019)।
13545 फ्रांसीसी महिलाओं के बीच एक अध्ययन में, 1.2% महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान भांग का उपयोग करने की सूचना दी। यह प्रतिशत कम उम्र की महिलाओं, अकेले रहने वाली महिलाओं या उच्च शिक्षा या निम्न आय वाली महिलाओं के बीच अधिक था। यह तंबाकू के उपयोग और शराब पीने से भी जुड़ा था। 6.4 (2.8% CI 2.15-95) की समायोजित बाधाओं अनुपात (AOR) के लिए कैनबिस उपयोगकर्ताओं में सहज प्रीटरम जन्मों की उच्च दर थी: 1.10 बनाम 4.18%। तम्बाकू धूम्रपान करने वालों के बीच इसी aOR 2.64 (95% CI 1.12-6.22) और गैर-तंबाकू धूम्रपान करने वालों (Saurel-Cubizolles et al।, 1.22) के बीच 95 (0.29% CI 5.06-2014) था।
35 गर्भधारण के एक अध्ययन में, कैनबिस उपयोगकर्ताओं के शिशुओं ने काफी अधिक मेकोनियम धुंधला (57%, बनाम 25% गैर में) का प्रदर्शन किया। श्रम की अवधि में महत्वपूर्ण अंतर भी देखे गए (ग्रीनलैंड एट अल।, 1982)।
4077 बच्चों के बीच एक अध्ययन में पाया गया कि कैनबिस के लिए गर्भावधि जोखिम प्रारंभिक बचपन में व्यवहार संबंधी समस्याओं से जुड़ा हुआ है, लेकिन केवल लड़कियों में और केवल बढ़े हुए आक्रामक व्यवहार के क्षेत्र में (बी = 2.02; 95% सीआई: 0.30-3.73; पी; 0.02) और ध्यान समस्याओं (बी = 1.04; 95% सीआई: 0.46-1.62; पी <0.001)। इसके अलावा, इस अध्ययन से पता चला है कि लड़कियों में लंबे समय तक (लेकिन अल्पावधि नहीं) तंबाकू जोखिम व्यवहार संबंधी समस्याओं से जुड़ा था (बी = 1.16; 95% सीआई: 0.20-2.12; पी = 0.02)। पिता और बच्चे के व्यवहार की समस्याओं के कैनबिस उपयोग के बीच कोई संबंध नहीं था (एल मैरून एट अल।, 2011)।
एक व्यवस्थित समीक्षा में, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान भांग का उपयोग करती थीं, उनमें उन महिलाओं की तुलना में एनीमिया (पूलिड ओआर (पीओआर) = 1.36: 95% सीआई 1.10 से 1.69) की वृद्धि हुई थी, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान भांग का उपयोग नहीं किया था। गर्भाशय में भांग के संपर्क में आने वाले शिशुओं में जन्म के वजन में कमी (जन्म के समय कम वजन pOR = 1.77: 95% CI 1.04 से 3.01; जन्म के समय के लिए अंतर मीन अंतर = pMD) = 109.42 ग्राम: 38.72 से 180.12) शिशुओं की तुलना में जिनकी माताओं ने किया गर्भावस्था के दौरान भांग का उपयोग न करें। गर्भाशय में भांग के संपर्क में आने वाले शिशुओं को नवजात गहन देखभाल इकाई में उन शिशुओं की तुलना में प्लेसमेंट की आवश्यकता होती है, जिनकी मां गर्भावस्था के दौरान भांग का उपयोग नहीं करती थीं (पोर = 2.02: 1.27 से 3.21) (गुन एट अल, 2016)।
344 आदिवासी महिलाओं में 1 से 5 महिलाओं (20.5%) में से 52 के बीच एक सहवास अध्ययन में गर्भावस्था के दौरान भांग का इस्तेमाल किया गया, और 565% सिगरेट पी गई। कैनबिस या सिगरेट का उपयोग नहीं करने वाली माताओं की तुलना में, कैनबिस का उपयोग करने वाली माताओं में औसतन 95 ग्राम लाइटर (762% CI -367 से -6.5) वाले बच्चे थे, और जन्म के समय कम वजन (या = 95, 3.0% सीआई) के साथ शिशुओं की संभावना थी 14.3 से 3.8), और गर्भावधि उम्र के लिए छोटा (OR = 95, 1.9% CI 7.6 से 3.9)। तनावपूर्ण घटनाओं / सामाजिक स्वास्थ्य मुद्दों सहित शिक्षा और अन्य सामाजिक विशेषताओं के लिए नियंत्रित करना, इस निष्कर्ष को बदल नहीं सका कि भांग का उपयोग करने वाली माताओं को नकारात्मक जन्म के परिणामों का एक उच्च जोखिम का अनुभव होता है (समायोजित या कम जन्म के वजन के लिए 95, 1.4% सीआई 11.2 से 2016 तक) (ब्राउन एट अल।, XNUMX)।

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